Програмата Medicaid, която е форма на социално подпомагане, предоставя достъп до достъпна здравна застраховка на тези, които отговарят на определени критерии. Въпреки че програмата може да е полезна, има и недостатъци, които трябва да имате предвид.
Какво е Medicaid?
Според Medicaid.gov програмата в момента обслужва 72,5 милиона лица, които попадат в една от следните групи:
- Възрастни и деца с ниски доходи
- Бременни жени
- Възрастни възрастни
- Хора с увреждания
Финансирането се осигурява както от федералното правителство, така и от щатите, но програмата се управлява на щатско ниво. Администрирането и предимствата на плана може да варират в различните държави.
Критерии за допустимост
За да се класирате за покритие:
- Трябва да отговаряте на финансовите критерии за допустимост, определени от вашата държава на пребиваване.
- Трябва да отговаряте на изискванията за пребиваване и имиграционен статут.
- Трябва да имате документи за гражданство на САЩ.
Предимства
Според Medicaid.gov следните предимства се предлагат в плановете на Medicaid.
| Задължителни предимства | Предимства по избор |
|
|
Свържете се с програмата Medicaid във вашата държава на пребиваване, за да научите повече за сумата, продължителността и обхвата на услугите, обхванати от техния план.
Професионалисти
Ако обмисляте програмата Medicaid, трябва да сте наясно с няколко основни предимства.
Достъпно здравеопазване
Лицата от долния край на спектъра на доходите, които не могат да си позволят скъпи застрахователни премии, имат достъп до здравни грижи, както основни, така и специализирани, чрез тази програма. В някои случаи покритието се предлага безплатно на притежателите на полици.
Задължителни предимства
Както е отбелязано в таблицата по-горе, всеки щат трябва да предложи определени предимства на всички получатели на Medicaid. Много от тези задължителни обезщетения, включително посещения при лекар и услуги за семейно планиране, играят важна роля за цялостното здраве и благосъстояние както на отделните лица, така и на семействата.
Минуси
За съжаление, програмата има и недостатъци, които могат да натежат много върху решението ви да се запишете.
Ограничения на покритието
В плановете на Medicaid има много изключения по отношение на лечението. Дори ако медицинският доставчик е непреклонен относно предоставянето на процедурата или услугата, Medicaid няма да го вземе предвид и пациентът ще бъде принуден или да се откаже от лечението, или да плати от джоба си.
Ограничени възможности за доставчик на здравни услуги
В избрани области броят на доставчиците с добра репутация, които приемат Medicaid, може да е ограничен. Ставките за възстановяване на Medicaid са значително по-ниски от това, което много медицински доставчици са свикнали да таксуват. В резултат на това те могат да бъдат възпрепятствани да приемат нови пациенти, които имат покритие на Medicaid. Освен това прозорците за възстановяване варират от 37 до 155 дни, отбелязва Forbes. Тази времева рамка може да доведе до проблеми с паричния поток за дребномащабни медицински доставчици.
Несправедливо отношение към възрастните хора
Дискриминацията също е често срещана сред получателите на Medicaid в старчески домове. „Има съобщения за възрастни хора, които са преместени в различна среда (напр. от самостоятелна или полусамостоятелна стая в отделение) при преминаване от частно заплащане към Medicaid“, според Quick Claimers Medical Billing. В някои случаи лечебните заведения незабавно отхвърлиха тези лица на вратата, след като научиха вида на покритието, което носят, на основание, че „квотата на Medicaid“е била изпълнена, се добавя в статията.
Последна мисъл
Преди да кандидатствате за покритие във вашата държава на пребиваване, внимателно анализирайте предлаганите предимства, за да потвърдите, че отговарят най-добре на вашите нужди.
