Семейната терапия е форма на консултиране, предназначена за семейства, които може да се борят с различни проблеми, засягащи семейството. Въпреки че има много видове техники за семейна терапия, от които да избирате, имайте предвид, че един от най-важните фактори в терапията е намирането на терапевт, с когото цялото семейство може да изгради връзка.
Видове семейна терапия
Има много видове техники за семейна терапия, от които да избирате. Когато избирате терапевт, не забравяйте да намерите някой, който е специализиран в специфичната област на вашето семейство. Докато някои терапевти следват една специфична техника, много терапевти избират да използват по-скоро еклектичен подход. Това означава, че те могат да вземат упражнения и гледни точки от няколко терапевтични техники, за да отговорят най-добре на нуждите на своя конкретен клиент. В семейната терапия, семейните терапевти:
- Задавайте въпроси, за да опознаете всеки член на семейството
- Наблюдавайте и документирайте кой участва и кой не участва, стиловете на комуникация, както и наблюдаваната динамика на властта
- Използвайте семейната терапевтична сесия като микрокосмос за това как семейството взаимодейства у дома и в света
- Диагностицирайте членовете на семейството, ако е приложимо
- Осигурете психообразование, за да помогнете на семейството да разбере по-добре ситуацията или модела
- Предоставяне на полезни ресурси и препоръки
- Може да даде на семейството упражнения, които да правят у дома и/или по време на терапевтичната сесия
- Може да се срещне с различни подгрупи или лица в семейството, за да оцени по-добре цялото семейство
- Третира цялото семейство като клиент
- Споделя наблюдения със семейството относно нездравословни модели или широко разпространено поведение и позволява на семейството да проучи възможните решения
Когнитивно-поведенческа семейна терапия
Когнитивно-поведенческата семейна терапия постулира, че мислите, емоциите и поведението на всеки член на семейството се влияят един на друг по цикличен начин, което води до негативни основни вярвания. Основните вярвания могат да бъдат както съзнателни, така и несъзнателни отрицателни вярвания, които всеки член на семейството държи вярно за себе си. Тези основни вярвания взаимодействат с цикличния модел на всеки индивид и впоследствие оказват влияние върху взаимодействията с други членове на семейството. Например:
- Брат/сестра 1 (основно убеждение – сам съм): Мисъл: Гладен съм; Поведение: Ще си направя лека закуска; Емоция: неутрална
- Брат/сестра 2 (основно убеждение – не съм обичан): Мисъл: Защо Брат/сестра 1 не ми направи лека закуска; Поведение: Дистанциране; Емоция: Разстроен, раздразнен
- Брат/сестра 1: Мисъл: Брат/сестра 2 се държи разстроен, но не казва защо; Поведение: Игнорирайте ги; Емоция: Разстроен, изолиран
С този модел на взаимодействие можете да видите, че всеки брат или сестра мисли и се държи по начин, който потвърждава тяхното отрицателно основно убеждение. Терапевтът ще помогне на тези братя и сестри да идентифицират техния индивидуален модел, както и да им помогне да свържат как техните индивидуални модели влияят на отношението им един към друг. Осъзнаването на нездравословните модели на взаимодействие означава, че вече има място за прекъсване на тези цикли и създаване на по-здравословни. Това също означава, че има място за оспорване на негативните основни вярвания.
Предимствата на Family CBT
Предимства на CBT за семейства:
- Всеки човек работи върху собствения си растеж като средство за подпомагане на семейството.
- Тъй като терапията е фокусирана върху решението, тя може да е кратка.
- Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) учи на стратегии, които могат да бъдат полезни в други области на живота.
- Учи всеки член на семейството как да наблюдава собственото си поведение, как тяхното поведение и мисли влияят на емоциите им и как това се отразява на другите членове на семейството.
- Терапевтите са много директни и напътстващи.
Недостатъци на CBT за семейства
Недостатъци на CBT за семейства:
- Всеки човек трябва да се ангажира да бъде открит и да изследва собственото си поведение.
- Може да е твърде много домашна работа за някои семейства (водене на дневник, запис на мисли).
- Не се гмурка дълбоко в емоционалния процес.
- Не се занимава с по-дълбоки проблеми на поколенията.
- Е силно структуриран.
- Фокусира се предимно върху измерими цели.
- Терапевтите са много директни и напътстващи.
Системна семейна терапия
В системната семейна терапия индивидуална диагноза за психично здраве или нездравословно поведение се разглежда като симптом на цялото семейство, като членовете на семейството несъзнателно се държат по начин, който позволява този нездравословен модел да продължи. Смята се, че промяната на семейната структура, моделите на вярвания и взаимодействията може да направи цялото семейство по-здраво. Например, ако тийнейджър се бори със злоупотребата с наркотици, това не се разглежда като негов индивидуален проблем, а по-скоро като симптом на по-голям семеен проблем, който само цялото звено може да разреши, като си сътрудничат заедно.
Професионалисти на системната семейна терапия
Плюсове на системната семейна терапия:
- Никога не се обвинява и няма пряка идентификация на една основна причина за който и да е проблем.
- Цялото семейство посещава терапия заедно като група, така че това се превръща в споделено преживяване.
- На терапевта не е дадена ролята на експерт, а по-скоро действа като катализатор за собствената промяна в семейството.
Недостатъци, свързани със системната семейна терапия
Недостатъци на системната семейна терапия:
- Отделеното време може да бъде голямо.
- Всеки трябва да приеме подхода, за да работи. Например, ако един индивид откаже да види семейната единица като нездравословна, а по-скоро хвърли вината само върху един индивид, терапията ще бъде по-предизвикателна.
- Цялата група трябва да желае да участва.
- Терапевтът е по-малко директен и може да накара семейството да седи с мислите и емоциите си.
Структурна семейна терапия
Структурната семейна терапия разглежда индивидуалните проблеми или диагнозите на психичното здраве като симптоми на нефункционираща семейна единица. Целта на структурната семейна терапия е да промени цялата семейна структура, като се фокусира върху здравословното общуване и поставянето на подходящи граници. Например, ако има няколко деца в домакинството и изглежда, че само единият родител може да ги родителства по подходящ начин, целта на това семейство може да бъде да подреди и двамата родители на върха на семейната структурна йерархия, като и двамата са равни власт като родители и повече власт от техните деца.
Плюсове и минуси на структурната семейна терапия
Плюсовете на структурната семейна терапия:
- Терапевтът е много директен и дори ще измести динамиката на властта, като временно застане на страната на някого, за да каже нещо.
- Работи добре за семейства с деца, които проявяват нездравословно поведение.
- Предизвиква негативните семейни модели като средство за подпомагане на всички.
- Помага за промяна на семейната динамика за дългосрочна устойчивост.
- Полезно е за родители, които чувстват, че се борят с родителството.
Недостатъци на структурната семейна терапия:
- Използва активни интервенции като ролеви игри, изискващи активно участие от всеки член, с което някои може да не се чувстват комфортно.
- Някои стратегии могат да накарат индивида да се почувства изолиран или противопоставен.
- Седмичните сесии се провеждат до настъпването на преструктурирането, което може да бъде огромен ангажимент.
Стратегическа семейна терапия
Стратегическата семейна терапия избягва задълбочен анализ на проблемите и вместо това използва фокусирани стратегии, за да помогне на семейството да общува и решава проблемите по-добре. Със стратегическата семейна терапия терапевтът може да разпали дебати по време на сесията, за да помогне на семейството да концептуализира своя проблем и да започне да решава проблема като единица. Стратегическата семейна терапия има тенденция да се фокусира върху тук и сега.
Плюсове и минуси на стратегическата семейна терапия
Предимства на стратегическата семейна терапия:
- Вярата, че промяната може да настъпи бързо.
- Терапевтите насърчават промяната въз основа на собственото съзнание на семейството, което прави промените да се чувстват по-естествени.
- Семействата могат да използват успешните стратегии за самостоятелно решаване на проблеми в бъдеще.
- Терапевтът е много директен и често възлага домашна работа.
- Не в задълбочено емоционално изследване.
Недостатъци на стратегическата семейна терапия:
- Семейните цели трябва да бъдат ясно определени и съгласувани.
- Членовете на семейството трябва да играят активна роля извън сесиите за консултиране.
- Терапевтът е много директен и често възлага домашна работа.
- Не в задълбочено емоционално изследване.
Наративна терапия
В наративната терапия проблемите, с които едно семейство може да се сблъска, се екстернализират и обработват по начин, който позволява на всички членове да разкажат своята история. Наративната терапия помага на семействата да екстернализират проблемите си, така че те да бъдат малко по-лесни за обсъждане. Той също така предполага, че отделните хора и семействата са способни да пренапишат своите истории и следователно да променят нездравословния разказ в нещо по-здравословно. Например едно семейство може да има разказа, че е далечно семейство. Терапевтът ще им помогне да екстернализират „дистанцията“, за да могат да я обработят и да създадат нов, по-здравословен разказ, който по-добре отразява кои са те или кои искат да станат като семейство. „Разстоянието“се разглежда като проблем, който служи за някаква цел, но не е част от тяхната идентичност.
Професионалисти на наративна терапия
Плюсовете на наративната терапия:
- Позволява на всеки човек в семейството да сподели своята история.
- Терапевтът става свидетел на разказа на семейството, който може да бъде изцеляващ.
- Историята на семейството се разглежда като съкровищница от ценни уроци, неизползвани цели и потенциални умения.
- Проблемите се екстернализират и се разглеждат като възможности за учене.
- Терапевтът внимателно напътства клиентите и е свидетел на техния процес.
- Помага на семействата да подчертаят силните си страни.
Недостатъци, свързани с наративната терапия
Недостатъци на наративната терапия:
- Терапевтът може да не е достатъчно директен за вкуса на някои семейства.
- Може да бъде трудно за семейства, които не харесват или не им е удобно да водят сесиите.
- Може да бъде значителен ангажимент за време в зависимост от темпото на семейството.
- Може да се почувства, сякаш прогресът се движи бавно.
Семейна терапия Боуен
Теорията на Боуен разглежда цялото семейство като свързано и отбелязва, че емоционалната свързаност или дистанцията могат дълбоко да повлияят на всички в семейството. Боуен терапията също така изследва проблемите на няколко поколения, които са били предавани и използва генограма, за да очертае тези широко разпространени релационни и поведенчески модели, които семейството да види визуално. Целта на теорията на Боуен е да помогне на всеки отделен клиент да постигне най-доброто ниво на психично здраве, тъй като това ще повлияе положително на цялото семейство, както и да преформулира семейните проблеми като модели, предавани от няколко поколения.
За и против теорията на Боуен
Предимства на теорията на Боуен:
- Дава холистична перспектива, когато става дума за семейни проблеми и ги разглежда от гледна точка на много поколения.
- Помага на всеки член на семейството да работи за самодиференциране.
- Може да работи дори ако не всички са се включили в терапията.
- Задълбочена емоционална обработка и изграждане на прозрение.
- Подобрява комуникацията и подчертава нездравословните комуникационни модели (триангулация).
- Терапевтът действа като водач, но насърчава семейството да развие собствено прозрение.
Недостатъци на семейната терапия Боуен:
- Може да е твърде интензивно за някои семейства, особено ако родителят(ите) или лицето, което се грижи(т) не са готови да изследват своето собствено семейство или модели на произход.
- Не е кратка терапевтична теория.
- Може да бъде трудно за хора, които не са в дълбока емоционална обработка.
- Може да не е подходящо за семейства с по-малки деца.
Какви са недостатъците на семейната терапия?
Въпреки че семейната терапия може да бъде невероятно полезна за някои семейства, тя може да не работи за други. Семействата, които не са напълно отдадени на семейната терапия, може да изпитват затруднения да видят реална промяна в дългосрочен план. Някои семейства също може да не са готови да се заровят в проблемите, с които се занимават, и това е добре.
Какви са трите цели на семейната терапия?
Докато целите на семейната терапия ще варират за всяко отделно семейство, като цяло някои цели може да включват:
- Създайте по-здрава семейна единица
- Подобрете комуникационните умения
- Разберете подходящи модели на взаимодействие (здравословно решаване на проблеми, разрешаване на конфликти и безопасни граници)
Какви са трите вида терапия?
Три вида терапия включват семейна, двойка и индивидуална. По отношение на терапевтичните техники има много повече от три възможности за избор, но имайте предвид, че много терапевти ще използват еклектичен или интегративен подход и ще включват множество теоретични ориентации в зависимост от нуждите на своите клиенти.
Какви техники се използват в семейната терапия?
Всяка техника за семейна терапия идва с някои плюсове и минуси. Когато избирате семеен терапевт, имайте предвид, че най-важният фактор, когато става въпрос за прогнозиране на успешен резултат, е изборът на терапевт, с когото семейството смята, че има добри отношения.
